Chronická lymfocytová leukémia, tiež známa ako CLL, je typ leukémie charakterizovaný zvýšením množstva zrelých lymfocytov v periférnej krvi. Viac informácií o lymfatickej leukémii.
CLL je obvykle diagnostikovaná u starších ľudí, zvyčajne mladých ako 65 rokov, pretože choroba sa postupne rozvíja, pričom príznaky sú zvyčajne pozorované, keď je choroba už v pokročilejšom štádiu. Z dôvodu oneskoreného nástupu symptómov sa ochorenie zvyčajne zistí počas rutinných krvných testov, najmä krvného obrazu, v ktorom je možné identifikovať lymfocytózu.
Príčina tohto typu leukémie nie je stále dobre zavedená, ale predpokladá sa, že je spôsobená dlhodobým vystavením chemickým faktorom. Okrem toho, história LLC v rodine môže zvýšiť šance človeka na rozvoj ochorenia.
Symptómy LLC
CLL sa vyvíja v priebehu mesiacov alebo rokov, takže príznaky sa postupne rozvíjajú a ochorenie sa identifikuje, keď je leukémia už v neskoršom štádiu. Príznaky indikujúce CLL sú:
- Zvýšené lymfatické uzliny a lymfatické uzliny;
- únava;
- Zväčšenie sleziny, tiež nazývané splenomegália;
- Hepatomegália, ktorá je zväčšená pečeň;
- Recidivujúce infekcie kože, moču a pľúc;
- Strata hmotnosti.
Pretože ochorenie nemá v počiatočnej fáze príznaky, CLL sa môže zistiť po bežných vyšetreniach, pri ktorých je možné kontrolovať zvýšenie počtu lymfocytov a leukocytov na základe krvného obrazu.
Ako sa robí diagnóza?
Diagnóza chronickej lymfatickej leukémie sa robí z analýzy krvných buniek výsledkom hemogramu. Na vykonanie hemogramu je potrebné odobrať vzorku krvi, ktorá musí byť poslaná do laboratória na analýzu. Zistite, prečo je a ako interpretovať krvný obraz.
V CLL je možné identifikovať leukocytózu, zvyčajne vyššiu ako 25000 buniek / mm3 krvi a pretrvávajúcu lymfocytózu, zvyčajne vyššiu ako 5 000 lymfocytov / mm3 krvi. Okrem toho niektorí pacienti majú anémiu a trombocytopéniu, čo je zníženie množstva krvných doštičiek. Pozrite si referenčné hodnoty pre leukogram.
Hoci sú zrelé, lymfocyty prítomné v periférnej krvi sú malé a krehké a v čase vytvárania náteru sa môžu pretrhnúť a spôsobiť vznik jadrových tieni, nazývaných tiež tieňmi Gumprechtu, ktoré možno tiež považovať za charakteristické pre zatvorte diagnózu.
Hoci je krvný obraz dostatočný na dokončenie diagnostiky chronickej lymfocytovej leukémie, je potrebné vykonať imunofenotypové testy na identifikáciu prítomnosti markerov, ktoré potvrdzujú, že ide o leukémiu súvisiacu s proliferáciou lymfocytov typu B a že je chronická. Imunofenotypizácia sa považuje za zlatý štandard identifikácie nielen CLL, ale aj iných typov leukémie. Pozrite sa na príručku leukémie.
Myelogram, ktorý zodpovedá analýze buniek kostnej drene, nie je potrebný na potvrdenie diagnózy ochorenia, môže sa však vyžadovať, aby overil vývoj, štandard infiltrácie lymfocytov a definoval prognózu. Pochopte ako je myelogram vytvorený.
Liečba LLC
Liečba CLL sa vykonáva podľa štádia ochorenia:
- Nízke riziko: v ktorých sa zisťuje len leukocytóza a lymfocytóza bez akýchkoľvek iných symptómov. Preto lekár sprevádza pacienta bez toho, aby musel vykonať liečbu;
- Mezipriestorové riziko: pri ktorom sa overuje lymfocytóza, zväčšenie ganglií a hepato alebo splenomegálie, čo je nevyhnutné lekárske monitorovanie na overenie vývoja ochorenia a liečbu chemoterapiou alebo rádioterapiou;
- Vysoké riziko: pri ktorých sa okrem anémie a trombocytopénie identifikujú charakteristické symptómy CLL a liečba sa má začať okamžite. Najviac odporúčaná liečba v tomto prípade je transplantácia kostnej drene a je tiež potrebné vykonať chemoterapiu a rádioterapiu.
Akonáhle sa zistí nárast lymfocytov v periférnej krvi, je dôležité, aby lekár posúdil všeobecný stav pacienta tak, aby sa potvrdila diagnóza CLL a aby sa liečba mohla začať a aby sa zabránilo progresii ochorenia.
