Radikulopatia sa vyznačuje poranením alebo poškodením jedného alebo viacerých nervov a ich nervových koreňov, ktoré prechádzajú chrbticou, čo vedie k symptómom, ako je bolesť, brnenie, pocit šoku a slabosť končatiny, ako bolesť spôsobená účinkom ischiatického nervu, napríklad.
Nervy a nervové korene sú súčasťou nervového systému a sú zodpovedné za prenášanie informácií medzi mozgom a končatinami tela, ako sú citlivosť, silu a pohyb. Všeobecne je radikulopatia spôsobená stlačením nervových koreňov v dôsledku ochorení, ako je herniovaný disk alebo artróza chrbtice, ale môže tiež vzniknúť v dôsledku iných príčin, ako je zápal, ischémia, poranenie chrbtice alebo infiltrácia nádorom.
Môže byť ovplyvnená ľubovoľná lokalita chrbtice, je však bežnejšia v bedrovej a krčnej oblasti a liečba sa vykonáva podľa jej príčiny, ktorá zahŕňa fyzioterapiu, použitie analgetických alebo protizápalových liekov na bolesť a v prípadoch vážnejšia, operácia.
Príznaky, ktoré môžu vzniknúť
Hlavné príznaky radikulopatie závisia od postihnutej bolesti nervov, najčastejšie sa objavujú v krčnej alebo bedrovej oblasti a zahŕňajú:
- bolesť;
- mravčenie;
- Pocit necitlivosti;
- Znížené reflexy;
- Atrofia svalov.
Okrem lokalizácie v chrbtici symptómy radikulopatie zvyčajne vyžarujú lokality tela, ktoré sú inervované kompromitovaným nervom, ako sú ruky, ruky, nohy alebo nohy. Táto oblasť zodpovedajúca inervácii nervu sa nazýva dermatóm. Získajte viac informácií o tom, aké dermatomy sú a kde sa nachádzajú.
Vo všeobecnosti sa bolesť a iné príznaky zhoršujú v situáciách, keď dochádza k zvýšeniu kompresie nervov, ako je kašeľ. Navyše v najťažších prípadoch môže dôjsť k zníženiu sily alebo dokonca paralýze príslušnej oblasti.
Bežným príkladom radikulopatie je bolesť sedacieho nervu, tiež nazývaná ischiacia, ktorá je zvyčajne spôsobená stlačením koreňov tohto nervu ešte v chrbtici, ale ktorá môže vyzařovať pozdĺž celej nervovej cesty v nohe. Viac informácií o tom, ako liečiť bolesť sedacieho nervu.
Hlavné príčiny
Hlavné príčiny radikulopatie sú:
- Herniated disk;
- Stenóza chrbtice;
- Spinálna artróza, tiež známa ako spondyloartróza;
- Masy v kostnej dreni, ako sú nádory alebo abscesy;
- Infekcie, ako napríklad šindle, syfilis, HIV, cytomegalovírus alebo tuberkulóza;
- Diabetická radikulopatia;
- Ischémia spôsobená zmenami toku krvi, napríklad vaskulitída;
- Zápaly, ako sú napríklad prípady akútnej a chronickej zápalovej demyelinizačnej polyradikuloneuropatie alebo sarkoidózy.
Okrem toho môže byť radikulopatia spúšťaná po ťažkej traume na chrbtici po nehode.
Ako potvrdiť
Na diagnostiku radikulopatie by mal lekár identifikovať symptómy, vykonať fyzické posúdenie, zistiť hlavné body bolesti a požiadať o testy, ako je napríklad rádiografia alebo MRI chrbtice, aby zistili zmeny v chrbtici, identifikovali postihnutý nerv a jeho príčinu.
Elektronyromyografia (ENMG) môže byť užitočná v mnohých prípadoch, keďže hodnotí prítomnosť lézií, ktoré postihujú nervy a svaly, pričom dokáže zaznamenať vedenie elektrického impulzu do nervu. Tento test je obzvlášť indikovaný, ak existujú pochybnosti o príčine príznakov, je možné potvrdiť, že došlo dokonca aj k poraneniu nervu, alebo ak existujú iné typy súvisiacich neurologických ochorení. Získajte viac informácií o tom, ako sa to robí, a náznaky elektromyografie.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba radikulopatie závisí od jej príčiny, ktorú indikuje ortopedista alebo neurochirurg, a zahŕňa fyzikálnu terapiu, napínacie cvičenia, manipuláciu so stavcami a posilnenie svalov, ktoré môžu viesť k vyliečeniu symptómov, zmierniť ich.
Okrem toho lekár môže odporučiť používanie analgetických liekov, ako je paracetamol, dipirón, tramín alebo kodeín, alebo protizápalové lieky, ako je napríklad diklofenak, ketoprofén alebo nimesulid, napríklad na kontrolu bolesti a nepohodlia.
V niektorých závažnejších prípadoch môže lekár uviesť operáciu, najmä na dekompresiu nervového koreňa.
