Delirium, nazývané tiež D elirium Tremens, je stav mentálneho zmätku, ktorý vzniká náhle a spôsobuje zmeny vo vedomí, pozornosti, správaní, pamäti, myšlienke, orientácii alebo inej oblasti poznania, čo vedie k správaniu, ktoré často strieda medzi nadmernou ospalosťou a miešanie.
Taktiež známy ako stav agresívneho zmätenia, delirium súvisí so zmenami v mozgovej aktivite a zvyčajne postihuje hospitalizované staršie osoby alebo s určitým druhom demencie, ako je Alzheimerova choroba alebo ľudia, ktorí nemajú alkohol a drogy, napriek tomu jeho presná príčina je stále nejasná.
Na liečbu deliria sa odporúča najprv napraviť faktory, ktoré môžu vyvolať túto situáciu, ako napríklad liečenie infekcie, úprava liekov, organizovanie prostredia alebo regulovanie spánku. V závažnejších prípadoch doktor môže tiež naznačiť použitie antipsychotík, ako je haloperidol, risperidón, kvetiapín alebo olanzapín.
Ako identifikovať
Hlavné príznaky, ktoré naznačujú delirium, sú:
- nepozornosť;
- Ospalosť alebo necitlivosť;
- nepokoj;
- Neschopnosť dodržiavať príkazy;
- Inverzia cyklu spánok-prebudenie, v ktorom človek zostáva počas noci prebudený a ospalý počas dňa;
- dezorientácia;
- Neuznávajte rodinných príslušníkov alebo ľudí, ktorých poznáte;
- Zmeny v pamäti;
- halucinácie;
- Úzkosť.
Dôležitou črtou delíria je jeho akútna inštalácia od jednej hodiny do druhej a navyše má plávajúci priebeh, to znamená, že sa líši medzi okamihmi normálnosti, agitovanosťou alebo ospalosťou v ten istý deň.
Ako potvrdiť
Diagnózu deliria môže potvrdiť lekár pomocou dotazníkov, ako je metóda hodnotenia zmätenosti (CAM), ktorá naznačuje, že základné charakteristiky potvrdenia sú:
| A) Akútna zmena duševného stavu; | Delirium sa zvažuje za prítomnosti položiek A a B + C a / alebo D |
| B) výrazné zníženie pozornosti; | |
| C) zmena úrovne vedomia (agitovanosť alebo ospalosť); | |
| D) Neorganizované myslenie. |
Je dôležité si uvedomiť, že " delirium" sa líši od "Delirium", pretože to znamená psychiatrickú zmenu charakterizovanú tvorbou falošného úsudku o niečom, v ktorom má človek presvedčenie o niečom nemožnom. Navyše, na rozdiel od deliria, delirium nemá žiadnu organickú príčinu a nezvyšuje pozornosť ani vedomie.
Získajte viac informácií o tejto zmene v tom, čo je a ako identifikovať delirium.
Hlavné príčiny
Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja deliria patrí:
- Vek viac ako 65 rokov;
- U niektorých typov demencie, ako napríklad Alzheimerovou chorobou alebo demenciou Lewyho tela;
- Niektoré lieky, napríklad sedatíva, spacie pilulky, amfetamín, antihistaminiká alebo niektoré antibiotiká;
- Byť hospitalizovaný;
- Podstúpili operáciu;
- podvýživa;
- dehydratácia;
- Zneužívanie alkoholu alebo drog;
- Fyzické obmedzenie, ako je napríklad spánok;
- Použitie mnohých liekov:
- Spánková deprivácia;
- Zmena životného prostredia;
- Máte nejaké fyzické ochorenie, ako napríklad infekciu, zlyhanie srdca alebo bolesť obličiek.
U starších pacientov môže byť delírium jediným prejavom akéhokoľvek závažného ochorenia, ako je zápal pľúc, infekcia močových ciest, mŕtvica, mŕtvica alebo zmeny krvných elektrolytov, a tak vždy, keď sa objaví, má geriatrík alebo praktický lekár rýchlo posúdiť.
Ako sa liečba vykonáva?
Hlavným spôsobom liečenia deliria je prostredníctvom stratégií, ktoré pomáhajú osobe viesť, ako napríklad umožnenie kontaktu s rodinnými príslušníkmi počas hospitalizácie, udržanie osoby orientovanej na čas, sprístupnenie kalendára a hodín a udržanie prostredia pokoj, najmä v noci, aby pokojný spánok.
Tieto stratégie stimulujú návrat k vedomiu a zlepšenie správania. Navyše starší ľudia, ktorí nosia okuliare alebo načúvacie pomôcky, by mali mať k nim prístup, aby sa vyhli ťažkostiam s porozumením a komunikáciou. Pozrite sa na ďalšie pokyny o tom, čo robiť, aby ste sa mohli lepšie stretnúť s staršími s mentálnym zmätenosťou.
Použitie liekov je indikované lekárom a malo by byť vyhradené pre pacientov s výrazným rozrušením, ktoré predstavujú riziko pre ich vlastnú alebo inú bezpečnosť. Najbežnejšie používané lieky sú napríklad antipsychotiká, ako napríklad Haloperidol, Risperidón, Queitapin, Olanzapin alebo Clozapin. Už v prípadoch deliria spôsobeného odvykaním alkoholu alebo nedovolenými liekmi je indikované použitie sedatívnych liekov, ako je diazepam, clonazepam alebo lorazepam.
