Chylothorax vzniká vtedy, keď dochádza k akumulácii lymfy medzi vrstvami, ktoré lemujú pľúca, nazývané pleurálne. Lymfa sa zvyčajne hromadí v tejto oblasti v dôsledku lézie v lymfatických cievach hrudníka, čo sa môže stať v dôsledku príčin ako trauma, nádor, infekcia alebo v dôsledku kongenitálnej zmeny v anatómii novorodenca.
Chylothorax môže spôsobiť príznaky a symptómy, ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo kašeľ a liečba vykonáva pľúcnik alebo chirurg hrudníka a môže zahŕňať pôst alebo použitie liekov na zníženie tvorby tekutiny v lymfatických cievach, ako aj odvodnenie kvapaliny regiónu a operácie na nápravu svojej príčiny.
Akumulácia akejkoľvek látky medzi pohrudnicou sa nazýva pleurálny výpotok a chylotorax je menej bežným typom tohto problému, čo sa môže stať aj akumuláciou kvapalín, krvi, hnisu alebo vzduchu. Lepšie pochopíte, čo je pleurálny výpotok a ako sa to stane.
Aké sú príčiny
Všeobecne dochádza k vzniku chylotoraxu v dôsledku obštrukcie alebo ťažkostí pri toku lymfy v lymfatických cievach, ako aj lézií v týchto cievach alebo vrodených malformácií ich anatómie. Medzi hlavné príčiny patria:
- Zranenia hrudníka v dôsledku nehôd, pádov, zranení zbraňami alebo operácií;
- Vrodené príčiny, ako sú atrézia hrudného kanálika, vrodená píšťalka hrudného kanálika, deformácie v lymfatických cievach alebo dokonca rany počas doručenia dieťaťa;
- Benígne alebo zhubné nádory. Pozrite sa, ako identifikovať rakovinu lymfatického systému;
- Venózna trombóza;
- Infekcie, ktoré ovplyvňujú lymfatické cesty, ako je filariáza, tuberkulózna lymfadenitída alebo lymfangitída. Pochopte, ako sa stane filariáza, infekcia známa aj ako elefantiáza;
- Aneuryzma aorty;
- Choroby, ktoré spôsobujú nahromadenie tkanív, ako je amyloidóza alebo sarkoidóza,
Medzi ďalšie príčiny patrí pankreatitída, cirhóza pečene alebo iné syndrómy, ktoré narušujú krvný alebo lymfatický obeh.
Názov chylotorax je odvodený z mliečneho aspektu, ktorý má tekutina lymfatických ciev, ktorá je výsledkom prebytočného tuku prítomného v jeho zložení, pretože lymfatické cievy absorbujú časť kŕmneho tuku v črevách.
Lymfatické cievy majú dôležité funkcie v tele, od absorpcie nadbytočnej tekutiny z tkanív tkaniva, účasti imunitnej odozvy a transportu tukov. Hlavné a najväčšie cievy tohto typu sú hrudný kanálik umiestnený vľavo a lymfatické potrubie umiestnené napravo od hrudníka. Získajte viac informácií o tom, ako to funguje a o dôležitosti lymfatického systému.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba chylotoraxu je indikovaná pulmonológiou a zahŕňa spôsoby, ako znížiť tvorbu tekutín v lymfatických cievach, ako napríklad diétou s nízkym obsahom tuku, nalačno, podávanie iba pomocou katétrov v žilách alebo použitím liekov, ako je somatostatín alebo oktreotid, ktoré pôsobia znižujú tráviace sekréty.
Chemoterapia alebo rádioterapia môžu byť indikované na liečbu hrudiek alebo hrudiek, ktoré blokujú tok lymfatických ciev. Chirurgia, ktorá sa uskutočňuje s drenážou tekutín alebo s korekciou zmien v lymfatických kanáloch, môže byť potrebná v prípadoch, keď klinická liečba nestačila.
Ako identifikovať
Symptómy, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku pneumotoraxu, zahŕňajú:
- Dýchavičnosť;
- Bolesť na hrudníku;
- Zrýchlené dýchanie;
- kašeľ;
- Zrýchlená srdcová frekvencia;
- Pokles krvného tlaku.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže ukázať oblasť akumulácie tekutiny, avšak chylotorax sa potvrdí až po odvodnení vzorky tejto kvapaliny v liečebnom procese nazývanom thoracentéza, ktorý ukazuje kvapalinu s mliečnym vzhľadom a ktorá sa analyzuje v laboratóriu,
Ďalšie testy, ktoré sa môžu vykonať na diagnostiku, zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie hrudníka, MRI alebo lymfografiu hrudného kanálika, ktoré pomáhajú lokalizovať léziu a odlíšiť ju od iných príčin.
