Čo je tyreoiditída a aké sú hlavné typy

Thyroiditída je zápal štítnej žľazy, ktorý sa môže vyskytnúť kvôli rôznym príčinám, ako sú zmeny v imunite, infekciách alebo používaní liekov, takže sa delí na rôzne typy, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída, lymfocytárna tyroiditída, Quervainova tyroiditída alebo fibrózna tyroiditída, príkladom.

Thyroiditída sa môže vyskytnúť akútne, s rýchlou progresiou alebo sa môže objaviť postupne, napríklad pri subakútnej alebo chronickej tyroiditíde. Niektoré z príznakov, ktoré môžu naznačovať tento zápal, zahŕňajú bolesť v oblasti krku, ťažkosti s prehĺtaním, horúčka a zimnica, ktoré sa vždy líšia podľa typu, okrem toho, že môžu vyvolať následky ako hypotyreóza alebo hypertyreóza. Zoznámte sa s hlavnými ochoreniami, ktoré môžu mať vplyv na štítnu žľazu.

V mnohých prípadoch má tyroiditída vyliečenie, avšak liečba a vývoj jednotlivých prípadov sa mení v závislosti od typu tyreoiditídy a reakcie tela každého človeka. Správne identifikovať tyreoiditídu a čo treba liečiť, je potrebné konzultovať s doktorom endokrinológov, ale tu budeme hovoriť o niektorých hlavných typoch:

1. Hashimotova tyroiditída (chronická tyreoiditída)

Hashimotova tyroiditída je najbežnejším typom chronickej tyreoiditídy, ktorá je bežnejšia u žien vo veku 30 až 50 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze života. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom organizmus produkuje protilátky, ktoré nakoniec útočia na bunky štítnej žľazy, spôsobujú zápal a zmeny funkcie.

• Symptómy : Hlavným príznakom je výskyt bolesti chrbta, čo je rozšírenie štítnej žľazy, ktoré nie je bežnou príčinou bolesti. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky hypotyreózy, ako je únava, ospalosť, suchá koža a nedostatok koncentrácie, napríklad sa môže tiež striedať s periódami hypertyreózy, s príznakmi ako sú palpitácie, nespavosť a strata hmotnosti;
• Liečba : Zvyčajne sa vykonáva s nahradením hormónov štítnej žľazy pomocou levotyroxínu, avšak jeho indikácia závisí od hodnôt funkcie štítnej žľazy, ktoré sa odrážajú v krvných testoch TSH a voľných T4.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako zistiť a liečiť túto chorobu, pozrite si Hashimotovu štítnu žľazu.

2. Queryin tyreoiditída (subakútna tyreoiditída)

Hoci jeho presné príčiny nie sú jasné, je známe, že táto tyroiditída môže byť spôsobená vírusovými infekciami, ako je príušnica, chrípka, adenovírus, ecovírus alebo Coxsackie, ktoré sú napríklad bežnejšie u žien od 30 do 50 rokov. Toto ochorenie spôsobuje intenzívny zápal štítnej žľazy a zničenie jej buniek.

• Príznaky : Bolesť v oblasti štítnej žľazy, ktorá môže vyzařovať do čeľuste alebo uší. Žľaza môže byť mierne zväčšená, čo spôsobuje bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky infekcie dýchacích ciest, ako je kašeľ a sekrécia. Keďže poškodenie štítnej žľazy môže viesť k uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy do obehu, môžu sa vyskytnúť príznaky hypertyreózy a neskôr aj hypotyreóza;
• Liečba : Je vyrobená z liekov na zmiernenie príznakov, najmä s protizápalovými látkami, ako je napríklad ibuprofén alebo nimesulid. V prípadoch závažných alebo pretrvávajúcich symptómov je indikované použitie kortikosteroidov, ako je prednison.

Na potvrdenie tohto typu tyreoiditídy môže lekár požiadať o testy, ako je VHS, ktoré identifikujú prítomnosť zápalu, okrem absorpcie rádioaktívneho jódu, ktorá hodnotí funkciu štítnej žľazy. Ak stále máte nejaké otázky, môže Váš lekár vykonať punkciu štítnej žľazy, ktorá môže vylúčiť iné príčiny, ako napríklad cysty alebo rakovinu.

3. Lymfocytárna tyroiditída (tichá tyreoiditída)

Lymfocytárna tyroiditída, tiež známa ako tichá alebo bezbolestná, je tiež spôsobená autoimunitou, pri ktorej protilátky produkované v tele útočia na štítnu žľazu, sú bežnejšie u žien od 30 do 60 rokov.

• Príznaky : Zvyčajne nespôsobuje bolesť alebo citlivosť štítnej žľazy, ale spôsobuje uvoľnenie hormónov štítnej žľazy do krvného obehu, čo môže spôsobiť obdobie s príznakmi hypertyreózy, ktoré sa môžu zotaviť z niekoľkých týždňov až mesiacov. V niektorých prípadoch môže tiež existovať krátka perióda hypotyreózy;
• Liečba : nemá špecifickú liečbu, je indikovaná kontrola príznakov hypertyreózy a môže byť potrebné použitie liekov, ako je napríklad Propranolol, na kontrolu srdcových úderov pri hypertyroidizme alebo nahradenie hormónov vo fáze hypotyreózy.

Keď tento typ tyroiditídy postihuje ženy do 1 roka po tehotenstve, nazýva sa popôrodná tyroiditída, ktorá spôsobuje podobné príznaky a liečbu.

4. Riedelova tyroiditída (fibrózna tyroiditída)

Je to ďalšia príčina chronickej tyroiditídy, avšak omnoho zriedkavejšie, čo pomaly a postupne spôsobuje lézie a fibrózu štítnej žľazy, čo môže viesť k hypoteireoidizmu.

• Symptómy : spôsobuje zväčšenie štítnej žľazy bezbolestne, ale môže spôsobiť pocit váhy na krku, ťažkosti s prehĺtaním, chrapľavosť, pocit dusenia a dýchavičnosť;
• Liečba : Je vyrobená z liekov na zníženie zápalovej aktivity, ako napríklad kortikoid, tamoxifén alebo metotrexát. Nahradenie hormónov štítnej žľazy môže byť indikované aj pri poruche funkcie štítnej žľazy.

Diagnóza Riedelovej tyroiditídy sa robí s aspiráciou a aspiráciou štítnej žľazy, čo dokáže zistenie lézií.

5. Ďalšia tyroiditída

Iné menej časté príčiny tyroiditídy zahŕňajú tie, ktoré sú spôsobené otravou niektorých liekov, ako napríklad chemoterapia alebo Amiodarone. Actinická tyroiditída je spôsobená radiačnou liečbou v oblasti krku, ktorá môže zapríčiniť zápal alebo inhibíciu funkcie štítnej žľazy.

Existuje tiež tyroiditída spôsobená infekciami baktériami, ako sú Staphylococci a Streptococcus, alebo hubami, ako je napríklad Aspergillus alebo Candida, alebo dokonca niektorými parazitmi a mykobaktériami.