Pheochromocytóm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja v nadobličkách, ktorý sa nachádza na obličkách. Hoci tento typ nádoru nedáva váš život ohrozený, môže spôsobiť rôzne zdravotné problémy, najmä preto, že nadobličkové žliazky produkujú hormóny, ktoré regulujú fungovanie takmer každého orgánu tela.
Pretože hormóny nie sú produkované správne kvôli prítomnosti nádoru, je bežné, že sa nezvýši výskyt vysokého krvného tlaku a iné kardiovaskulárne problémy.
Preto, aj keď to nie je zhubný nádor, vo väčšine prípadov musí byť feochromocytóm odstránený chirurgicky, aby sa zabránilo zraneniu iných orgánov v priebehu času.
Aké sú hlavné príznaky
Príznaky tohto typu nádoru sú častejšie počas 20 až 50 rokov a zahŕňajú:
- Vysoký krvný tlak;
- Zvýšená srdcová frekvencia;
- Nadbytočný pot;
- Ťažká bolesť hlavy;
- tras;
- Bledosť na tvári;
- Pocit dýchavičnosti.
Zvyčajne tieto príznaky feochromocytómu vznikajú pri záchvatoch, ktoré trvajú medzi 15 až 20 minútami a môžu sa vyskytnúť viac ako raz denne. Avšak krvný tlak môže vždy zostať vysoký a je ťažké ho kontrolovať.
Tieto krízy príznakov sú najčastejšie po takých situáciách, ako je cvičenie, sú veľmi nervózne alebo úzkostné, mení sa postoj tela, používa kúpeľňu alebo jesť potraviny bohaté na tyrozín, napríklad niektoré syry, avokádo alebo údené mäso. Pozrite si kompletnejší zoznam potravín bohatých na tyrozín.
Ako sa robí diagnóza?
Na potvrdenie diagnózy feochromocytómu môže lekár objednať niekoľko testov, ako sú krvné testy, ktoré merajú hormóny produkované nadobličkami, ako je napríklad adrenalín alebo noradrenalín, ako aj výpočtové tomografické alebo magnetické rezonančné zobrazovacie testy, ktoré hodnotia štruktúru nadobličiek.
Ako sa liečba vykonáva?
Najlepšou formou liečby feochromocytómu je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru z postihnutej nadobličky. Pred chirurgickým zákrokom však môže lekár predpísať niektoré lieky, ktoré pomáhajú regulovať tlak a znižujú riziko komplikácií, ako napríklad:
- Alfa-blokátory, ako napríklad doxazosín alebo terazosín: zlepšujú krvný obeh a znižujú vysoký krvný tlak;
- Beta-blokátory, ako Atenolol alebo Metoprolol: zníženie srdcovej frekvencie a udržanie krvného tlaku pod kontrolou;
- Iné lieky s vysokým krvným tlakom, ako napríklad Captopril alebo Amlodipin: sa používajú, keď krvný tlak neklesne len pri použití alfa alebo beta-blokátorov.
Tieto lieky sa zvyčajne používajú počas obdobia približne 10 dní pred operáciou.
Keď je tlak regulovaný, je obvykle možné vykonať operáciu na odstránenie nádoru. Vo väčšine prípadov sa celá nadoblička odstráni počas operácie, avšak ak je druhá žľaza tiež odstránená, chirurg sa pokúša odstrániť iba postihnutú oblasť žľazy tak, aby zdravá časť normálne fungovala.
Chirurgia pre feochromocytóm
Liečba feochromocytómu sa vo väčšine prípadov uskutočňuje chirurgicky, aby sa pokúsil odstrániť maximálny nádor z postihnutej nadobličky.
Chirurgická liečba feochromocytómu sa uskutočňuje v celkovej anestézii a vo väčšine prípadov sa lekár rozhodne odstrániť celú postihnutú nadobličku, aby sa znížilo riziko objavenia sa nádoru. Ak je však aj druhá žľaza ovplyvnená alebo ak už bola už odstránená, doktor odstráni iba postihnutú časť žľazy a udržuje jej časť zdravú.
Vo všeobecnosti je zdravá žľaza schopná udržiavať svoju funkciu a produkovať hormóny nevyhnutné pre telo. Avšak, keď je táto produkcia ohrozená, lekár môže predpísať hormonálnu náhradu, ktorú možno urobiť po celý život.
Liečba malígneho feochromocytómu
I keď je vzácny, feochromocytóm môže byť tiež malígny nádor av takýchto prípadoch môže byť po chirurgickom zákroku potrebné vykonať chemoterapiu alebo radiačnú terapiu na odstránenie všetkých malígnych buniek alebo metastáz v závislosti od stupňa progresie nádoru.
Známky zlepšenia
Prvé známky zlepšenia sa objavujú asi 1 týždeň po začatí liečby liekom a zahŕňajú pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Už po operácii všetky príznaky úplne zmiznú. Avšak v prípade zhubných nádorov sa môžu aj napriek tomu zachovať niektoré príznaky alebo príznaky rakoviny s metastázami, ako napríklad nevysvetliteľná bolesť alebo strata hmotnosti.
Znaky zhoršenia
Znaky zhoršenia sa častejšie vyskytujú počas liečby, ktorá sa nespúšťa, a môže zahŕňať zvýšené záchvaty tras, silné bolesti hlavy a dýchavičnosť, ako aj výrazné zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
