Hymen je tenká membrána, ktorá pokrýva vstup do vagíny a zdá sa, že chráni pred častým nástupom infekcií ženského reprodukčného systému. Obvykle sa dievčatá narodia s malou dierou v tejto membráne, aby umožnili prístup k vagíne, avšak niektoré sa môžu narodiť s úplne uzavretou membránou, čo spôsobuje nepríjemné pocity, najmä keď nastáva menštruácia.
Mnohé dievčatá teda nemusia vedieť, že majú imperforátnu hymenu až do prvej menštruácie, pretože krv sa nemôže dostať von a preto sa zhromažďuje vo vnútri vagíny, čo spôsobuje príznaky ako intenzívna bolesť brucha a pocit napríklad na bruchu.
Navyše nedostatok perforácie v hymene tiež bráni pohlavnému styku a je nevyhnutné vykonať malý chirurgický zákrok na zníženie hymenu a vytvorenie perforácie podobnej tej, ktorá by mala existovať od narodenia.
Možné príznaky
Prvé príznaky imperforátneho hymenu vznikajú počas puberty a sú spôsobené predovšetkým nahromadením menštruačnej krvi, ktorá sa nedokáže dostať cez vaginálny kanál. V týchto prípadoch môžu znamenia obsahovať:
- Pocit váhy na dne brucha;
- Ťažká bolesť brucha;
- Bolesť chrbta;
- Ťažkosti s močením;
- Bolesť pri evakuácii.
Navyše dievčatá, ktoré prejavujú všetky príznaky rozvoja puberty, ale ktoré sa zdajú byť oneskorené v čase menštruácie, môžu mať aj nepriepustné hymny, preto by mal byť konzultovaný gynekológ na potvrdenie diagnózy.
V prípade dieťaťa je imperforátna hymna identifikovaná iba vtedy, ak lekár podrobne vyhodnotí pohlavné orgány alebo ak hymen tvorí malý vak, ktorý je ľahko viditeľný vo vagíne.
Ako potvrdiť diagnózu
Diagnóza imperforátnej hymny je takmer vždy vykonaná sledovaním vaginálneho kanála lekárom po opise symptómov. Existujú však aj prípady, keď sa lekár rozhodne mať panvový ultrazvuk, aby potvrdil, že to nie je ďalší gynekologický problém.
Keďže problém je prítomný už od narodenia, existujú niektoré dievčatá, u ktorých sa diagnóza uskutočňuje niekoľko dní po narodení, ešte v materstve. V takýchto prípadoch sa rodičia môžu rozhodnúť pre liečbu alebo čakať, kým dievča vyrastie a dosiahne dospievanie.
Ako sa liečba vykonáva?
Liečba pre nepriepustnú hymenu sa uskutočňuje prostredníctvom menšieho chirurgického zákroku, pri ktorom lekár odreže hymen a odstráni prebytočné tkanivo a vytvorí prirodzený otvor.
V závislosti od ženy môže lekár odporučiť použitie malého dilatátora, aby sa zabránilo opätovnému uzatvoreniu hymenu. Tento dilatátor je podobný vnútornému absorbentu a má sa používať 15 minút denne počas obdobia regenerácie.
V prípadoch, keď je pediatrka v dieťati identifikovaná nepriepustná hymna, operácia sa môže vykonať hneď, alebo sa rodičia môžu rozhodnúť, že čakajú na to, aby dievča rástlo, aby sa znížilo riziko komplikácií z chirurgie.
