D-dimér, tiež známy ako D-dimér, je jedným z produktov degradácie fibrínu, čo je proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe zrazeniny. Ak teda dôjde k zmenám v procese koagulácie, je možné, že existuje väčšie množstvo cirkulujúceho D-diméru.
Referenčná hodnota D-diméru v krvi je až 0,500 µd / ml alebo 500 ng / ml, je dôležité preskúmať príčinu zvýšených hodnôt tohto markera, čo je možné vykonať pomocou krvných testov, ako je krvný obraz. , testy, ktoré hodnotia napríklad dávku pečene a C-reaktívneho proteínu.
Načo to je
Dávkovanie D-diméru zvyčajne určuje lekár, aby sa vylúčila možnosť hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie, pretože v týchto situáciách je tento marker zvýšený.
Pretože sa však jedná o koagulačný marker, je možné požadovať aj D-dimér s cieľom vyhodnotiť fungovanie koagulačnej kaskády, pretože po aktivácii fibrínu za účelom vytvorenia doštičkového tlmivého roztoku sa aktivuje dráha aktivácie. čo vedie k uvoľňovaniu degradačných produktov v krvi. Ak však dôjde k zmene koagulácie, je možné pozorovať abnormálne množstvo produktov degradácie fibrínu vrátane D-diméru. Lepšie pochopte, ako dochádza k zrážaniu.
Okrem toho, že slúži na vylúčenie výskytu hlbokej žilovej trombózy a pľúcneho tromboembolizmu, môže byť meranie D-diméru užitočné aj pri vyšetrovaní situácií, ktoré môžu interferovať so zrážaním, ako sú napríklad srdcové problémy a zápaly.
Čo znamená zvýšený D-dimér
Zmena hladín D-diméru nastáva v situáciách, keď dochádza k tvorbe a odbúravaniu zrazenín, čo vedie k abnormálnemu zvýšeniu krvných hladín produktov degradácie fibrínu, ktoré sú hlavnou zložkou zrazenín. Zvýšenie hladín D-diméru teda súvisí hlavne so zvýšeným rizikom hlbokej žilovej trombózy (DVT) a pľúcneho tromboembolizmu (PTE). Iné situácie, ktoré môžu viesť k zvýšeniu D-diméru, sú však:
- Diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
- Po väčších operáciách;
- Veľké traumy;
- Počas tehotenstva;
- Ochorenia srdca, obličiek alebo pečene;
- Zápaly;
- Použitie antikoagulancií;
- Niektoré typy rakoviny;
- COVID-19 v niektorých prípadoch.
Okrem vyhodnotenia D-diméru je dôležité vykonať ďalšie testy, ktoré pomôžu identifikovať príčinu zvýšenia tohto markera. Podľa zdravotnej anamnézy a prítomnosti príznakov môže lekár odporučiť vykonanie krvného obrazu, testy na vyhodnotenie funkcie pečene, obličiek a srdca a dávkovanie laktátdehydrogenázy a C-reaktívneho proteínu.
Spolu s D-dimérom je možné objednať ďalšie testy: protrombínový čas, trombínový čas, čas krvácania a čiastočný tromboplastínový čas, čo sú testy, ktoré sú súčasťou koagulogramu a ktoré umožňujú vyhodnotiť, či koagulačný proces prebieha normálne. Získajte viac informácií o koagulačných testoch.
D-dimér a COVID-19
Zvýšenie D-diméru je bežným laboratórnym nálezom v prípadoch COVID-19, pretože pri pokuse tela bojovať proti vírusu zodpovednému za ochorenie sa uvoľňuje veľké množstvo cytokínov, ktoré spôsobujú poškodenie krvných ciev a aktivujú koagulačná kaskáda. Existuje teda aktivácia veľkého množstva fibrínu a v dôsledku toho cesta zodpovedná za degradáciu tohto proteínu, zvyšujúca hladinu cirkulujúcich D-dimérov.
Takže zvýšenie hladín tohto markera v krvi môže naznačovať infekciu a v závislosti od hodnôt môže indikovať lekárovi závažnosť infekcie, riziko intravaskulárnej koagulácie spôsobenej COVID-19 a potrebu hospitalizáciu. Je však tiež dôležité posúdiť hladinu fibrínu, počet krvných doštičiek a protrombínový čas a príznaky, ktoré osoba predstavuje. Viac informácií o COVID-19.
Bola táto informácia nápomocná?
Áno nie
Váš názor je dôležitý! Sem napíšte, ako môžeme vylepšiť náš text:
Nejaké otázky? Kliknutím sem získate odpoveď.
E-mail, na ktorý chcete dostať odpoveď:
Skontrolujte potvrdzovací e-mail, ktorý sme vám poslali.
Tvoje meno:
Dôvod návštevy:
--- Vyberte si dôvod --- ChorobaŽite lepšiePomôžte inej osobeZískajte vedomosti
Ste zdravotnícky pracovník?
NieFyzikFarmaceutický sestrička Výživový poradcaBiomedicínskyFyzioterapeutKozmetička Iné
Bibliografia
- IN VITRO. Úloha D-diméru pri infekcii COVID-19. 2020. Dostupné na :. Prístup z 17. marca 2021
- THACIL, Jecko; CUSHMAN, Mary; SRIVASTAVA, Alok. Návrh na zavedenie koagulopatie COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4. vydanie; 731-736, 2020
- BRAZÍLSKA SPOLOČNOSŤ KLINICKEJ PATOLÓGIE. Laboratórne aspekty koagulácie - tromboembolické choroby. Dostupné v: . Prístup z 17. marca 2021
- Brazílska spoločnosť klinickej analýzy. Laboratórne zmeny u pacientov s Covid-19. Dostupné v: . Prístup z 17. marca 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Laboratórna diagnostika COVID-19. J Pediatr (Rio J). Zväzok 97. 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed a kol. Hematologické a biochemické abnormality spojené s ťažkými formami COVID-19: Retrospektívna monocentrická štúdia z Maroka. PLOS Jeden. 2021
